TETİKLEYİCİLER / Diyet

Migren hastalarının yaklaşık ¼’ünde belirli besinler migren tetikleyicisi olarak bilinir. 20

Bu tetikleyiciler monosodyum glutamat (hazır gıdalarda doğal tatlandırıcı olarak kullanılır, özellikle çorba ve çin yemeğinde bulunur), nitrit (sosis ve işlenmiş ette bulunan koruyucu bir maddedir), tiramin (şarapta ve peynir gibi yıllanmış besinlerde bulunur), feniletilamin (çikolata, sarımsak, fındık, çiğ soğan ve çekirdekte bulunur), her türlü alkol, yapay tatlandırıcılar, turunçgiller, salamura ürünler ve sirkedir.20

Tetikleyiciler kişiden kişiye değişiklik gösterdiği için, tüm hastalarda bu besinlerin migreni tetiklediği düşünülmemelidir. Dolayısıyla, bu tetikleyici besinlerin tümünün çıkartıldığı bir diyet migren ataklarını önler diye bir garanti verilemez. 20

Nitekim besinlerin bazı atakları tetikleyebilecekleri sıklıkla konuşulmakla birlikte, bu etken migrenlilerin sadece küçük bir bölümü için geçerlidir, üstelik bu besinler de kişiden kişiye farklılık göstermektedir.13
Kafein
Günlük kafein tüketimi pek çok kişinin tahmininden daha fazladır. Bir fincan filtre kahve ortalama 135 mg kafein içerir.20  Düzenli olarak çok miktarda kafein tüketimi ve kafeinin aniden bırakılması baş ağrısına ve migrenin şiddetlenmesine yol açabilir. Kafein bırakıldıktan sonra 24-48 saat içinde baş ağrıları başlar ve 1 ila 6 gün sürer.21 Ayrıca aşırı kafein tüketimi, ara sıra görülen migrenin kronik günlük bir forma dönüşmesine neden olabilir.20
Yağ
Başta linoleik asit (mısır özü yağı, ayçiçeği yağı, soya yağında bulunur) ve oleik asit (zeytin, zeytinyağı, yerfıstığında bulunur) olmak üzere yağ asitleri migren baş ağrılarının mekanizmasında yer alabilir. Gıdalarla alınan yağ miktarının maksimum 20 grama düşürülmesi baş ağrısı sıklığında, şiddetinde ve süresinde anlamlı bir azalmaya yol açar.21, 32, 33
Alkol
Şarap ve özellikle kırmızı şarap erişkinlerde potansiyel migren tetikleyicisi olarak gösterilmiştir. Çok miktarda tüketildiğinde alkol, içki sonrası baş ağrısına yol açar ancak, hassas hastalarda az miktarda şarap bile migren baş ağrısını tetikleyebilir.21
Çikolata
Migren ataklarının ortaya çıkışını kolaylaştıran etkenler arasında "çikolata" sıklıkla sayılmaktadır. Ancak yukarıda da değinildiği gibi migrenlilerin bir bölümünde prodrom (baş ağrısından saatler veya günler öncesinde ortaya çıkan evre) sırasında tatlı yeme gereksinimi ortaya çıkmakta ve genellikle en kolay ulaşılan tatlı olduğundan çikolata tüketilmekte ve sonrasında baş ağrısı başlayınca ataktan çikolata sorumlu tutulmaktadır. Halbuki çoğu zaman bu dönemde "migrenin atak süreci" başlamış olmakta, ve bu ardısıra düzen içinde doğal olarak çikolata yense de yenmese de ağrı bir süre sonra ortaya çıkmaktadır.13


ELT1122